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尿蛋白到底是如何引起的?

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解释尿蛋白到底是如何引起的,这就涉及到首先要大致了解一下肾脏的工作原理了,肾脏有肾小球和肾小管组成的肾单位为肾脏工作的基本原件,我们身体的血液一刻不停的都在经过肾脏,实际上肾小球就是一个滤过系统,血液经过肾小球的时候,把身体不需要的水分和代谢废物从肾小球内滤出,而截留住对身体有益的成分,比如蛋白,偶尔有些蛋白质从肾小球滤出的时候,经过肾小管也会被重吸收,所以最终导致我们的尿液中是没有多少蛋白质的,24小时尿蛋白定量是不超过150毫克的。

所以从这个角度我就可以理解,当我们的尿蛋白出现阳性的时候,或者24小时尿蛋白定量超过150毫克的时候,往往意味着肾小球滤过屏障受到损害,或者是肾小管的重吸收而出现问题,能够引起肾小球滤过屏障,受到损害的原因非常多,比如,最常见的还是慢性肾炎,其他的常见的原因有糖尿病肾病,系统性红斑狼疮性肾病等等;

能够引起肾小管损害的疾病,非常的多,比如长期服用一些药物,导致间质性肾炎,长期慢性的肾盂肾炎或者是高血压肾病、痛风性肾病,都能够引起肾小管受到伤害。一般来说,肾小球受到损害的时候,患者的尿蛋白定量是比较多,而肾小管损害引起的蛋白尿是非常少的,一般是24小时,尿蛋白定量小于一克。

当然也有一些患者是生理性的蛋白尿,比如年轻人在剧烈运动以后,不过这种蛋白尿是一过性的,很快就会消失。

一般来说,如果出现尿蛋白阳性,一定要到正规公立医院肾内科去进一步诊治到,什么样的疾病,要早期干预,才能够有效保护肾功能。

公立三甲医院工作十年,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

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所谓蛋白尿,是多种原因引起的尿中蛋白增加的一种临床表现,可以是功能性的,也可以是病理性的。

白蛋白是人体血液中正常存在的一种营养物质,在肾脏的循环血液中,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,生理状态下尿液中仅有极微量的白蛋白会从尿液中排出。由于肾脏疾病等众多原因,在肾小球滤过膜通透性增高、肾小管重吸收障碍等情况下,会有过多的蛋白从尿液中排出,如果24小时>150mg,或随机尿尿蛋白(mg/dl)与尿肌酐(mg/dl)比值>0.2即可诊断这蛋白尿。

其实出现蛋白尿重点应区分是功能性的还是病理性的。所谓功能性蛋白尿,是指在大量摄入蛋白饮食、剧烈运动、发热、寒冷、交感神经兴奋等情况下,可以出现一过性的蛋白尿,诱因去除后可消失。这种蛋白尿定期随访即可。如果是持续性蛋白尿,如肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿等均有病理意义,多需治疗。

至于病理性蛋白尿常见的病因一种是肾脏本身病变,如急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症等,另一种是高血压、糖尿病等其他疾病造成的肾脏继发损害。对于病理性蛋白尿一定要明确病因,积极治疗,延缓肾功能的衰退。

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